Produção científica sobre qualidade e segurança na assistência obstétrica estudo bibliométrico / Scientific production on quality and safety in obstetric care: bibliometric study / Producción científica sobre calidad y seguridad en la atención obstétrica: estudio bibliométrico

Objetivo: analisar a frequência de palavras correlacionando com o título e resumo da produção científica sobre a qualidade e segurança na assistência obstétrica à luz da Lei de Zipf (frequência de palavras). Método: trata-se de um estudo bibliométrico, que possibilita compreender os padrões de produtividade científica ao longo dos anos. Realizaram-se buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Bdenf e SCOPUS (Elsivier) mediante utilização dos seguintes descritores oriundos do DeCS: obstetrícia/ obstetrics, segurança do paciente/ patient safety, qualidade dos serviços/ quality of health care; associou-se a esses termos o operador booleano AND. Resultados: após realizado o levantamento bibliométrico foram identificados 14 artigos relacionados que contemplaram à temática em estudo. Estes artigos estão publicados em 13 periódicos distintos. Conclusão: com base nos resultados apresentados, evidencia-se que, dentre os 14 artigos recrutados ­ desde 2014 a 2021, foram predominantes os estudos cuja abordagem relaciona-se intrinsecamente à temática qualidade e segurança na assistência obstétrica.

Objectives: to analyze the frequency of words correlating with the title and abstract of scientific production on quality and safety in obstetric care in the light of Zipf's Law (word frequency). Method: this is a bibliometric study, which makes it possible to understand the patterns of scientific productivity over the years. The databases LILACS, MEDLINE, Bdenf and SCOPUS (Elsivier) were searched using the following descriptors from DeCS: obstetrics, patient safety, quality of health care; the Boolean operator AND was associated with these terms. Results: after the bibliometric survey, 14 related articles were identified that covered the theme under study. These articles were published in 13 different journals. Conclusion: based on the results presented, it is evident that among the 14 articles recruited - from 2014 to 2021, there were predominant studies whose approach is intrinsically related to the theme of quality and safety in obstetric care.

Objetivos:analizar la frecuencia de palabras correlacionadas con el título y resumen de la producción científica sobre calidad y seguridad en la atención obstétrica a la luz de la Ley de Zipf (frecuencia de palabras). Método: se trata de un estudio bibliométrico, que permite comprender los patrones de productividad científica a lo largo de los años. Se realizaron búsquedas en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Bdenf y SCOPUS (Elsivier) utilizando los siguientes descriptores del DeCS: obstetrics, patient safety, quality of health care; a estos términos se asoció el operador booleano AND. Resultados: tras el estudio bibliométrico, se identificaron 14 artículos relacionados que contemplaban el tema objeto de estudio. Estos artículos fueron publicados en 13 revistas diferentes. Conclusión: con base en los resultados presentados, se evidencia que, entre los 14 artículos reclutados - de 2014 a 2021, predominaron estudios cuyo abordaje está intrínsecamente relacionado con el tema calidad y seguridad en la atención obstétrica.

Qualidade de vida de idosos em tratamento hemodialítico / Calidad de vida de los ancianos sometidos a hemodiálisis / Quality of life of the elderly undergoing hemodialysis

Objetivo: analisar a qualidade de vida de idosos em tratamento em um centro de hemodiálise no município de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil. Método: estudo de corte transversal realizado com 35 idosos. Aplicaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica e avaliação de condições de saúde - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Resultados: a maioria era homem entre 60 e 69 anos de idade, 51,43% dos pacientes avaliaram positivamente a sua saúde e 77,14% referiram dificuldades para realizar atividades que exigiam maior esforço físico. As alterações observadas em decorrência do tratamento limitaram a realização de atividades básicas e instrumentais. Em contrapartida, não foram identificadas alterações significativas no sono. Conclusão: os resultados satisfatórios nas variáveis estímulo da equipe de diálise, função social, estado geral de saúde e qualidade do sono contribuíram para a qualidade de vida da amostra estudada.

Objetivo: analizar la calidad de vida de las personas mayores en tratamiento en un centro de hemodiálisis en el municipio de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil. Método: estudio transversal realizado con 35 ancianos. Se aplicaron instrumentos para la caracterización sociodemográfica y la evaluación de las condiciones de salud - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Resultados: la mayoría fueron hombres entre 60 y 69 años de edad, el 51,43% de los pacientes evaluaron positivamente su salud y el 77,14% reportaron dificultades en la realización de actividades que requirieron mayor esfuerzo físico. Las alteraciones observadas como consecuencia del tratamiento limitaron la realización de actividades básicas e instrumentales. Por otro lado, no se identificaron cambios significativos en el sueño. Conclusión: los resultados satisfactorios en las variables estimulación del equipo de diálisis, función social, estado general de salud y calidad del sueño contribuyeron a la calidad de vida de la muestra estudiada.

Objective: to analyze the quality of life of elderly people undergoing treatment at a hemodialysis center in the municipality of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil. Method: cross-sectional study conducted with 35 elderly people. Instruments were applied for sociodemographic characterization and evaluation of health conditions - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Results: the majority were men between 60 and 69 years of age, 51.43% of the patients positively evaluated their health and 77.14% reported difficulties in performing activities that required greater physical effort. The alterations observed as a result of the treatment limited the performance of basic and instrumental activities. On the other hand, no significant changes in sleep were identified. Conclusion: the satisfactory results in the variables stimulation of the dialysis team, social function, general health status and sleep quality contributed to the quality of life of the sample studied.

Trend analysis of lung cancer incidence and mortality in Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, 2000 to 2016 / Análise de tendência da incidência e da mortalidade por câncer de pulmão na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, 2000 a 2016

ABSTRACT: Objective: To analyses lung cancer incidence and mortality trends to gender and age group in Grande Cuiabá between 2000 to 2016. Methods: Study of times series applying incidence data from the Population-Based Cancer Registry of Cuiabá, and mortality data from Mortality Information System. Annual Percentage Change and the Average Annual Percentage Change were calculated in the incidence and mortality rate through the Joinpoint regression. Results: It was observed between men a decrease of -2,2% in the overall incidence of lung cancer during the term of 2000-2016 and by age range: 40 to 49 years (-4,2%), 60 to 69 years (-2,0%) and 70 to 79 years (-9,4%), in this last age group it was between 2000-2009. The general mortality was stable on historical series, nonetheless, a decline between men of 50 to 59 years (-3,5%) among 2006 to 2016 and of 70 to 79 years among 2002-20011 (-6,3%) were observed. The incidence trends among female individuals maintained stable whereas the overall mortality trends had an increase of 7,2% between 2000-2012 and decrease of -34,1% between 2012-2016. Amid women from 50 to 79 years, there was a raise, ranging from 3,5% to 3,9% between 2000-2016. Conclusions: There is an evident disparity between the trends analysis of incidence and mortality of lung cancer among men and women, that can be explained by changes in smoking over time, for example, the adherence or not of the smoking withdraw program besides social, cultural, economics differences and even biological.

RESUMO: Objetivo: Analisar as tendências de incidência e de mortalidade por câncer de pulmão por sexo e faixa etária, na Grande Cuiabá, Mato Grosso, entre 2000 e 2016. Métodos: Estudo de séries temporais utilizando informações de incidência do Registro de Câncer de Base Populacional Cuiabá e de mortalidade do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas a variação percentual anual e a variação percentual média anual das taxas de incidência e de mortalidade, pela regressão por joinpoint. Resultados: Observou-se entre homens decréscimo de -2,2% na incidência geral de câncer de pulmão entre 2000-2016 e por faixa etária: 40 a 49 anos (-4,2%), 60 a 69 anos (-2%) e 70 a 79 anos (-9,4%), sendo nesta última faixa entre 2000-2009. A mortalidade geral foi estável na série histórica, porém verificou-se decréscimo entre os homens de 50 a 59 anos (-3,5%) entre 2006-2016 e de 70 a 79 anos entre 2002-2011 (-6,3%). Para as mulheres, as tendências de incidência mantiveram-se estáveis, enquanto nas tendências de mortalidade geral houve aumento de 7,2% entre 2000-2012 e decréscimo de -34,1% entre 2012-2016. Entre mulheres de 50 a 79 anos, houve aumento, variando de 3,5 a 3,9% entre 2000-2016. Conclusão: Existe evidente disparidade nas análises de tendências de incidência e de mortalidade de câncer de pulmão entre homens e mulheres, que pode ser explicada por mudanças do tabagismo ao longo do tempo, por exemplo, adesão ou não ao programa de abandono do tabagismo, além de diferenças sociais, culturais, econômicas e até mesmo biológicas.

Factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil / Fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência no estado de Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Objective: To analyze factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study of 463 older adults aged 60 years or older. The outcome variable was functional disability, evaluated by Lawton and Brody's Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scale. The independent variables were sociodemographic characteristics, lifestyle, social support, and health aspects. We performed bivariate and multivariate analyses and calculated prevalence ratios (PR) using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of IADL functional disability was 55.3%. The variables associated with this disability in the multivariate analysis were: not working (PR=1.36; 95% confidence interval — 95%CI 1.03-1.78); low (PR=1.49; 95%CI 1.10-2.03) and moderate (PR=1.30; 95%CI 1.04-1.64) perceived affectionate support; depressive symptoms (PR=1.31; 95%CI 1.10-1.56); malnutrition (PR=1.28; 95%CI 1.03-1.59); having two or more comorbidities (PR=1.30; 95%CI 1.03-1.64), and having a companion to health services (PR=1.39; 95%CI 1.05-1.83). Conclusion: In addition to physical health aspects, comorbidities, and malnutrition, functional disability was associated with emotional, social support, and work issues, reinforcing the importance of comprehensive care and actions to maintain and recover functional capacity, promoting a better quality of life, the independence of older adults with cancer, and a reduced risk of adverse biopsychosocial outcomes.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência do estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com 463 idosos de 60 anos ou mais. A variável desfecho foi a incapacidade funcional, avaliada por meio da Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) desenvolvida por Lawton e Brody. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, estilo de vida, apoio social e condições de saúde. Foram realizadas análises bivariada e múltipla, calculando-se as razões de prevalência (RP), com o uso de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de incapacidade funcional para as AIVD foi de 55,3%. As variáveis que se associaram a essa incapacidade na análise múltipla foram: não trabalhar (RP=1,36, intervalo de confiança — IC95% 1,03-1,78); percepção de apoio afetivo baixo (RP=1,49; IC95% 1,10-2,03) e médio (RP=1,30; IC95% 1,04-1,64); sintomas depressivos (RP=1,31; IC95% 1,10-1,56); desnutrição (RP=1,28; IC95% 1,03-1,59); ter duas ou mais comorbidades (RP=1,30; IC95% 1,03-1,64) e ter acompanhante aos serviços de saúde (RP=1,39; IC95% 1,05-1,83). Conclusão: Além das condições de saúde física, comorbidade e desnutrição, as questões emocionais, de apoio social e trabalho associaram-se à incapacidade funcional, reforçando a importância de uma atenção integral e de ações de manutenção e recuperação da capacidade funcional, promovendo maior qualidade de vida, a independência do idoso com câncer e a redução do risco de desfechos adversos em âmbito biopsicossocial.

Cancer surveillance in Mato Grosso, Brazil: methodological and operational aspects of a university extension/research project / Vigilância do câncer em Mato Grosso, Brasil: aspectos metodológicos e operacionais de um projeto de extensão/pesquisa

ABSTRACT: Objective: To describe the methodological and operational aspects of the "Project for surveillance of cancer and its associated factors: population-based and hospital-based registry" (VIGICAN), in the state of Mato Grosso (MT), Brazil. Methods: VIGICAN was divided into two projects: a university extension one, which updated the data from the Population-based Cancer Registry (PBCR) of MT in the 2008-2016 period; and a research project, which collected primary data, through individual interviews and analysis of medical records of people with a diagnosis of cancer, aged 18 years or older, treated at reference hospitals for oncology. To analyze the factors associated with cancer, the following variables were collected: socioeconomic and demographic, social support, health status and behavior, and environmental exposure. Results: In the 2008-2016 period, approximately one hundred thousand cases of cancer (incident and prevalent) were reported in the PBCR Cuiabá and PBCR Interior. After validation procedures, 50 thousand incident cases were elected. The survey interviewed 1,012 patients, 38.2% living in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, 60.4% in small cities of the state, and 1.4% in other states. Preliminary data showed that the majority were women (55.0%) and younger than 60 years of age (54.3%). Among the interviewees, 7.2% reported smoking tobacco, 15.5% consumed alcoholic beverages (15.5%), and 32.7% lived nearby crops. Conclusion: The development of these projects allowed the integration of education with health services and will enable the recognition of specificities and different exposure scenarios and factors associated with cancer in the Mato Grosso territory.

RESUMO: Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos e operacionais do projeto "Vigilância do câncer e seus fatores associados: registro de base populacional e hospitalar" (VIGICAN), em Mato Grosso (MT). Métodos: O VIGICAN desdobrou-se em dois projetos: um de extensão, que atualizou os dados dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Mato Grosso no período de 2008 a 2016; e um de pesquisa, que coletou dados primários por meio de entrevistas individuais e análise de prontuários de pessoas com diagnóstico de câncer, com 18 anos ou mais, atendidas em hospitais de referência para oncologia. Para analisar os fatores associados ao câncer, foram coletadas as seguintes variáveis: socioeconômicas e demográficas, suporte social, situação e comportamentos de saúde e exposição ambiental. Resultados: No período de 2008 a 2016, foram notificados nos RCBP Cuiabá e Interior, aproximadamente, 100 mil casos de câncer (incidentes e prevalentes). Após os procedimentos de validação, foram eleitos 50 mil casos incidentes. A pesquisa entrevistou 1.012 pacientes, sendo 38,2% residentes nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, 60,4% no interior do Estado e 1,4% em outros Estados. Os dados preliminares revelaram que a maioria era do sexo feminino (55,0%) e tinha menos de 60 anos (54,3%). Entre os entrevistados, 7,2% relataram fumar tabaco, 15,5% consumiam bebidas alcoólicas (15,5%) e 32,7% moravam próximo a lavouras. Conclusão: O desenvolvimento desses projetos permitiu a integração do ensino com os serviços de saúde e possibilitará o reconhecimento das especificidades e dos diferentes cenários de exposição ao câncer, bem como fatores associados a ele, no território mato-grossense.

Assistência de enfermagem e adesão à terapia antirretroviral / Nursing assistance and adherence to antiretroviral therapy / Asistencia de enfermería y adherencia a la terapia antiretroviral

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto a que adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa

Objective: to analyze the classification of adherence and the organization of nursing care in specialized services. Method: evaluative and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in five Specialized HIV Care Services in Pernambuco, Brazil. Participated 358 adults using antiretrovirals and the respective service nurses. Data were collected using two validated instruments and analyzed using statistical tests. Results: there was a prevalence of regular and low adherence to antiretrovital therapy. (41.1% and 39.4%, respectively). It was evident that the level of assessment of nursing care was not decisive for the adherence scores. Conclusion: the result found in the study is worrying, since the predominant adherence was regular. Developing the systematization of nursing care in specialized services should be encouraged with a view to promoting medication adherence

Objetivo: analizar la clasificación de adherencia y la organización del cuidado de enfermería en servicios especializados. Método: Estudio evaluativo y transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado en cinco servicios especializados de atención del VIH en Pernambuco, Brasil. Participaron 358 adultos usando antirretrovirales y las respectivas enfermeras de servicio. Los datos fueron recolectados usando dos instrumentos validados y analizados usando pruebas estadísticas. Resultados: hubo una prevalencia de adherencia regular y baja al tratamiento antirretrovital. (41,1% y 39,4%, respectivamente). Era evidente que el nivel de evaluación de los cuidados de enfermería no fue decisivo para los puntajes de adherencia. Conclusión: el resultado encontrado en el estudio es preocupante, ya que la adherencia predominante fue regular. Se debe fomentar el desarrollo de la sistematización de la atención de enfermería en servicios especializados con el fin de promover la adherencia a la medicación

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Adesão à terapia antirretroviral em mulheres: influência do perfil clínico e comportamental de saúde

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a la terapia antirretroviral en mujeres viviendo con VIH desde el perfil clínico y de salud conductual. Material y Método: Estudio epidemiológico, descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo. La población estuvo conformada por mujeres viviendo con VIH que son atendidas por Servicios de Atención Especializada (SAE) en VIH en cinco municipios ubicados en la I Gerencia Regional de Salud (GERES) de Pernambuco, Brasil. El estudio se muestreó mediante el método no probabilístico, un sorteo aleatorio, con el objetivo de alcanzar una representación del 30% del total de servicios registrados en el I GERES. Los participantes del estudio compusieron la muestra, también utilizando un método no probabilístico por conveniencia, por lo que 184 mujeres que viven con el VIH fueron parte del estudio. La recolección de datos se realizó en el intersticio entre junio y agosto de 2018. Se utilizó el Cuestionario Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-HIV) para medir la adherencia de los participantes. Resultados: Hubo una mayor prevalencia de buena adherencia: el grupo que se ajusta al nivel de educación superior incompleta/ completa tiene 1,69 veces más prevalencia de adherencia a la Terapia Antirretroviral (TAR); las mujeres no sexualmente activas tienen un 103% más de posibilidades de una buena adherencia; y aquellos cuyos registros médicos no contienen información sobre abandono del TAR: 94%. Conclusión: A la luz de los desafíos actuales asociados a la adherencia al TAR, se ha resaltado la necesidad de desarrollar estrategias sociales dirigidas a las mujeres que viven con el VIH con el fin de promover una mejor calidad de vida para esta población.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão à terapia antirretroviral em mulheres vivendo com HIV a partir do perfil clínico e comportamental de saúde. Material e Método: Estudo epidemiológico, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. A população foi composta por mulheres que vivem com HIV que são assistidas pelos Serviços de Assistência Especializada (SAEs) em HIV em cinco municípios localizados na I Gerência Regional de Saúde (GERES) de Pernambuco, Brasil. A amostragem do estudo ocorreu por intermédio do método não probabilístico, um sorteio aleatório, com o intuito de atingir um representação de 30% do total de serviços adscritos na I GERES. Os participantes do estudo compuseram a amostra, também a partir de um método não probabilístico por conveniência, por tanto, 184 mulheres vivendo com HIV fizeram parte do estudo. A coleta de dados ocorreu no interstício compreendido entre junho a agosto de 2018. Utilizou-se o Cuestionario Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) para mensurar a adesão das participantes. Resultados: Apresentaram maior prevalência para uma boa adesão: o grupo que se enquadra no nível de instrução superior incompleto/completo apresenta 1,69 vezes mais prevalência de adesão à Terapia Antirretroviral (TARV); mulheres não ativas sexualmente apresentam 103% de chances a mais para uma boa adesão; e aquelas em que cujo prontuário não consta informação de abandono à TARV: 94%. Conclusão: À luz dos desafios atuais associados à adesão à TARV, tem-se evidenciado a necessidade da elaboração de estratégias de cunho social destinadas a mulheres vivendo com HIV a fim de promover melhor qualidade de vida a essa população.

ABSTRACT Objective: To analyze adherence to Antiretroviral Therapy (ART) among women living with HIV from a clinical and behavioral health profile. Material and Methods: Epidemiological, descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach. The population consisted of women living with HIV, who are assisted by the Specialized HIV Care Services (SAEs) in five municipalities located in the I Regional Health Management Center (GERES) of the State of Pernambuco, Brazil. The sampling of the study was carried out through a non-probabilistic method (random drawing) in order to reach a representation of 30% of the total number of services enrolled in the I GERES. The sample was also set up using a non-probabilistic method by convenience, so 184 women living with HIV were part of the study. Data collection occurred between June and August 2018. The Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) was used to measure the adherence of the participants. Results: The group that falls in the incomplete/complete higher education level has 1.69 times more prevalence of adherence to ART, non-sexually active women present 103 % chances for good adherence; and those whose medical record does not contain information on abandonment of ART: 94%. Conclusion: Considering the current challenges associated with adherence to ART, there is a clear need to develop social strategies aimed at women living with HIV in order to promote better quality of life for this population.

Fadiga de alarmes em bombas de infusão no contexto pediátrico: revisão integrativa / Alarm fatigue in infusion pumps in the pediatric context: integrative review / Fatiga de alarma en bombas de infusión en el contexto pediátrico: revisión integrativa

Objetivo: identificar as causas da fadiga de alarmes em estudos de usabilidade de bomba de infusão em terapia intensiva pediátrica. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS e MEDLINE. Resultados: Foram identificadas 1.164 publicações e selecionados seis estudos primários que emergiram em duas temáticas: compreender as causas dos alarmes da bomba de infusão que constou: biblioteca de fármacos incompleta, limites absolutos e relativos rígidos, falta de protocolo de preparo e administração de medicação, período de férias dos funcionários; e as medidas que podem evitar a fadiga de seus alarmes.Conclusão:falhas na usabilidade de bombas de infusão aumentam os alarmes desnecessários que podem promovem sua fadiga. A utilização segura de bombas de infusão demanda uma equipe que monitore suas práticas e atue promovendo mudanças no contexto de trabalho

Objective: to identify the causes of alarm fatigue in studies of infusion pump usability in pediatric intensive care. Methods: an integrative review was carried out in the LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS and MEDLINE databases. Results: 1,164 publications were identified and six primary studies were selected that emerged in two themes: understanding the causes of the infusion pump alarms that consisted of: incomplete drug library, absolute and strict relative limits, lack of preparation protocol and medication administration, employee vacation period; and measures that can prevent fatigue from your alarms. Conclusion: the causes of alarm fatigue involve low user interaction with the equipment, inadequate work processes and low investment in preventive measures for its occurrence The safe use of infusion pumps requires a team to monitor their practices and act by promoting changes in the work context

Objetivo: identificar las causas de la fatiga de alarma en estudios de usabilidad de bombas de infusión en cuidados intensivos pediátricos. Métodos: se realizó una revisión integradora en las bases de datos LILACS, SciELO, IBECS, SCOPUS y MEDLINE. Resultados: se identificaron 1.164 publicaciones y se seleccionaron seis estudios primarios que surgieron en dos temas: comprender las causas de las alarmas de la bomba de infusión que consistían en: biblioteca de medicamentos incompleta, límites relativos absolutos y estrictos, falta de protocolo de preparación y administración de medicamentos, período de vacaciones de los empleados; y medidas que pueden prevenir la fatiga de sus alarmas. Conclusión: las causas de la fatiga de las alarmas involucran baja interacción del usuario con el equipo, procesos de trabajo inadecuados y baja inversión en medidas preventivas para su ocurrencia. El uso seguro de las bombas de infusión requiere que un equipo monitoree sus prácticas y actúe promoviendo cambios en el contexto de trabajo

Quality of care and adherence to antiretroviral drugs in specialized HIV services in Pernambuco/Brazil, 2017-2018 / Qualidade da assistência e adesão aos antirretrovirais em serviços especializados em HIV em Pernambuco/Brasil, 2017-2018

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate health care quality and medication adherence in people living with human immunodeficiency virus in specialized care services. This is a cross-sectional, evaluative study, with a quantitative approach, carried out in ten services in Pernambuco. Two instruments were validated and analyzed by statistical tests were used and 306 adults and their service managers participated. The quality standard was equivalent for most indicators. Only in the countryside, the indicators referring to the availability of antiretroviral drugs and care in the absence of medication were associated with low adherence (p-value=0.033 and p-value=0.011), the latter being a predictor for low adherence. Services with insufficient quality standards showed a 19% higher occurrence of low medication adherence. 81% of users had low adherence to antiretroviral drugs. There is a deficiency in adherence to antiretroviral drugs, and those assisted in services in the countryside have more complicating factors related to the quality of health care for satisfactory adherence.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da assistência à saúde e a adesão à medicação em pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana em serviços de assistência especializada. Trata-se de um estudo transversal, avaliativo, com abordagem quantitativa, realizado em dez serviços em Pernambuco. Utilizaram-se dois instrumentos validados e analisados por testes estatísticos, dos quais participaram 306 adultos e os respectivos gerentes dos serviços. O padrão de qualidade foi equivalente para a maioria dos indicadores. Apenas no interior, os indicadores referentes à disponibilidade de antirretrovirais e atendimento na falta do medicamento foram associados à baixa adesão (p-valor=0,033 e p-valor=0,011), sendo o último preditor para baixa adesão. Serviços com padrão de qualidade insuficiente apresentaram uma ocorrência 19% maior de baixa adesão à medicação. 81% dos usuários apresentaram baixa adesão aos antirretrovirais. Há deficiência na adesão aos antirretrovirais, e aqueles assistidos nos serviços do interior apresentam mais fatores complicadores relacionados à qualidade da assistência à saúde para uma adesão satisfatória.

Vulnerabilidade e Declínio Funcional em pessoas idosas da Atenção Primária à Saúde: estudo longitudinal / Vulnerability and Functional Decline in older people in Primary Health Care: a longitudinal study

Resumo Objetivo Avaliar a associação da vulnerabilidade e o declínio funcional para Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) em pessoas idosas atendidas em unidades da Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Várzea Grande (MT), Brasil. Método Estudo longitudinal realizado com 304 pessoas idosas, com acompanhamento de 24 meses. A variável de exposição principal, vulnerabilidade, foi mensurada na linha de base utilizando-se o Vulnerable Elders Survey (VES-13). A variável dependente foi "declínio funcional em AIVD", definido como a diminuição de pelo menos um ponto no score de capacidade funcional, avaliada pela Escala de Lawton e Brody, entre a coleta da linha de base e o follow-up. As associações entre declínio funcional em AIVD e vulnerabilidade, condições de saúde, fatores sociodemográficos, autoavaliação de saúde, estilo de vida e eventos adversos em saúde foram estimadas por meio do Odds Ratio (OR), utilizando regressão logística binária. Resultados 35,20% das pessoas idosas apresentaram declínio da capacidade funcional em AIVD. O declínio funcional se associou no modelo final com a interação entre vulnerabilidade e inatividade física (OR=3,12, IC95%, 1,42-6,86), insatisfação com a vida (OR=2,23, IC95%, 1,09-4,56) e hospitalização (OR=2,01, IC95%, 1,18-3,41). Conclusão O declínio funcional em AIVD foi maior nas pessoas idosas vulneráveis que estavam inativas fisicamente, naquelas insatisfeitas com a vida e que foram hospitalizadas durante o período de seguimento, sendo importante que essas condições sejam identificadas precocemente, para que ações de prevenção de declínio funcional sejam implementadas, além dos programas de incentivo à prática de atividade física pelas pessoas idosas.

Abstract Objective To assess the association between vulnerability and functional decline for Instrumental Activities of Daily Living (IADL) in older people treated in Primary Health Care (PHC) units in the municipality of Várzea Grande (MT), Brazil. Method A longitudinal study was carried out with 304 older people with a 24-month follow-up. The main exposure variable vulnerability was measured at baseline using the Vulnerable Elders Survey (VES-13). The dependent variable was "functional decline in IADL" defined as the decrease of at least one point in the score of functional capacity assessed by the Lawton and Brody Scale between baseline evaluation and the end of follow-up. The associations between the functional decline in IADL and vulnerability, health conditions, sociodemographic factors, self-rated health, lifestyle, and adverse health events were estimated using the Odds Ratio (OR) with binary logistic regression. Results A decline in functional capacity in IADL was observed in 35,20% of the cohort members. In the final model, functional decline was associated with the interaction between vulnerability and physical inactivity (OR = 3.12, 95%CI, 1.42-6.86), dissatisfaction with life (OR = 2.23, 95%CI, 1.09-4.56), and hospitalization (OR = 2.01, 95%CI, 1.18-3.41). Conclusion Functional decline in IADL was greater in vulnerable older people who were physically inactive, in those dissatisfied with life, and those who were hospitalized during the follow-up period. These conditions must be identified early so that actions to prevent functional decline could be implemented in addition to programs to encourage older people to exercise.

Social representations of HIV/AIDS among seropositive pregnant women / Representaciones sociales del VIH/SIDA entre mujeres embarazadas seropositivas / Representações sociais do HIV/AIDS entre gestantes soropositivas

ABSTRACT Objective: To identify the representational contents of pregnant women living with HIV. Method: Exploratory, descriptive, qualitative study, conducted with pregnant women with HIV from August 2017 to January 2018. Semi-structured interview was opted for. The IRAMUTEQ software was used for analysis, organizing the data into 2 blocks: a) moment of discovery, impacts, representational contents of HIV; and b) representational contents in living with the disease. Results: The participating pregnant women amounted to 25. Initially, the social representation of HIV translated the representation of death; however, this construction changes as women understand information of the pathology, which starts to be seen as a disease which demands more care. Conclusion: The conception of HIV as frightful is mainly due to concern about transmission to the fetus. The resignification of HIV was perceived among pregnant women, which favors new behaviors and attitudes towards the representational contents related to a deeper knowledge about the virus, demystifying the idea that this is a deadly disease.

RESUMEN Objetivo: Identificar los contenidos representacionales de mujeres embarazadas que viven con el VIH. Método: Investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa realizada con mujeres embarazadas con VIH entre agosto de 2017 y enero de 2018. Se optó por entrevistas semiestructuradas. Para el análisis, se utilizó el software IRAMUTEQ, organizando los datos en dos bloques: a) momento del descubrimiento, impactos y contenidos representacionales del VIH; y b) contenidos representacionales de la convivencia con la enfermedad. Resultados: Participaron 25 mujeres embarazadas. Inicialmente, se observó que la representación social del VIH traduce la representación de la muerte; sin embargo, la construcción cambia a medida que las mujeres comprenden la información sobre la patología, que comienza a ser vista como una enfermedad que requiere mayores cuidados. Conclusión: El VIH aún se concibe como algo digno de miedo, principalmente debido al temor de transmitirlo al feto. Se constata la resignificación del VIH entre las mujeres embarazadas, algo que favorece nuevos comportamientos y actitudes a partir de contenidos representacionales relativos al conocimiento más profundo sobre el virus y desmitifica la idea de que se trata de una enfermedad mortal.

RESUMO Objetivo: Identificar os conteúdos representacionais de gestantes vivendo com o HIV. Método: Pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, realizada com gestantes com HIV entre agosto de 2017 e janeiro de 2018. Optou-se por entrevista semiestruturada. Para a análise se utilizou o software IRAMUTEQ, organizando os dados em 2 blocos: a) momento da descoberta, impactos e conteúdos representacionais do HIV; e b) conteúdos representacionais no viver com a doença. Resultados: Participaram 25 gestantes. Inicialmente, observou-se que a representação social do HIV traduz a representação da morte; porém, essa construção se altera à medida que as mulheres compreendem as informações sobre a patologia e esta passa a ser vista como uma doença que requer maiores cuidados. Conclusão: Ainda se concebe o HIV como algo digno de temor, principalmente devido ao receio de transmiti-lo ao feto. Constatou-se a ressignificação do HIV entre as gestantes, algo que favorece novos comportamentos e atitudes diante de conteúdos representacionais relativos ao conhecimento mais aprofundado sobre o vírus e desmistifica a ideia de que se trata de uma doença mortal.

Confronting COVID-19 in a health care region: a document analysis / Enfrentamento à COVID-19 em uma regional de saúde: uma análise documental / Enfrentando el COVID-19 en un centro de salud regional: un análisis de documentos

OBJECTIVE: Recognizing the importance of the tertiary Health Care Network (HCN) in confronting COVID-19, a document review was developed based on ordinances, decrees, and laws of the State of Pernambuco and the Federal Union that enabled the reorganization of health services. METHOD: A descriptive study, with document analysis of the municipal legal norms of the VII Regional Health Management of Pernambuco, using Bardin's analysis. RESULTS: Two categories were established: planning to face a Public Health Emergency of International Concern, and financial allocation to strengthen actions against COVID-19. DISCUSSION: Implementation of an emphasis on social distancing and use of facemasks, and expansion of hospital beds occurred. Tripartite efforts of (co)management and (co)financing were required. CONCLUSION: Due to this ongoing emergency situation, it is possible to anticipate some potential for reorganization, using the legal framework and experience in the state and municipalities.

OBJETIVO: reconhecendo a importância da RAS terciária no enfrentamento da COVID-19, buscou-se realizar uma revisão documental de portarias, decretos e leis tangenciais do Estado de Pernambuco e da União que permitiram a reorganização dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo descritivo, de análise documental das normativas legais, pertencentes aos municípios da VII Gerência Região de Saúde de Pernambuco. Utilizou-se análise de Bardin. RESULTADO: Houve agrupamento de duas categorias: planejamento para o enfrentamento de uma emergência de saúde pública de caráter internacional e repasse financeiro para o fortalecimento das ações de combate à COVID-19. DISCUSSÃO: Houve destaque para distanciamento social, uso de máscara e ampliação de leitos hospitalares. Foram demandados esforços tripartites de (co)gestão e (co)financiamento. CONCLUSÃO: Diante dessa situação de emergência ainda não finalizada é possível prever certo potencial da reorganização, por meio do arcabouço legal e experiência no estado e municípios.

OBJETIVO: reconociendo la importancia de la RAS terciaría en el enfrentamiento a la COVID-19; se realizó una revisión de documentos, ordenanzas, decretos y leyes tangenciales del Estado de Pernambuco y la Unión, que permitieron la reorganización de los servicios de salud. MÉTODO: Estudio descriptivo del análisis de la documentación referente a las normas legales que rigen los municipios de la VII Gerencia Regional de la Salud de Pernambuco, utilizando el Análisis de Bardin. RESULTADO: fueron agrupados en dos categorías: planificación para enfrentar la emergencia en salud pública de carácter internacional y repase financiero para fortalecer las acciones de combate al COVID-19. DISCUSIÓN: destacándose el distanciamiento social, uso de mascarilla y ampliación del número de camas hospitalarias. Fueron requeridos esfuerzos tripartitos de cogestión y cofinanciación. CONCLUSIÓN: Ante esta situación de emergencia todavía no finalizada, es posible prever cierto potencial de reorganización a través del marco legal y la experiencia en el estado y los municipios.

Vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família / Vulnerability and associated factors among older people using the Family Health Strategy

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Abstract The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Necessidades humanas básicas em terapia intensiva / Basic human needs in intensive therapy / Necesidades humanas básicas en terapia intensiva

Objetivo: Analisar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das necessidades humanas básicas dos pacientes críticos internos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob a luz da teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. Amostra de cem profissionais de enfermagem em terapia intensiva adulto. Resultados: Predominância dos aspectos psicobiológico: cuidado corporal (11,7%), oxigenação e nutrição (11,6%) e baixo predomínio dos aspectos psicossociais. A interação com a equipe multiprofissional (25,2%), a iniciativa do profissional (19,50%) e a disponibilidade de recursos humanos compatíveis (16,72%) favorecem a percepção das necessidades humanas básicas do paciente, enquanto estresse (23,74%), quantitativo de paciente para um enfermeiro/ técnico (22,57%) e rotatividade da equipe (14,01%) dificultam. Conclusão: A equipe de enfermagem conhece as necessidades humanas básicas do paciente critico, centralizada nos aspectos psicobiológicos com distanciamento dos aspectos sociais e religiosos na pratica assistencial

Objective: To analyze the knowledge of the nursing team about the basic human needs of critically ill patients in the Intensive Care Unit under the basic human needs theory of Wanda de Aguiar Horta. Methods: This was an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. Sample of 100 nursing professionals in adult intensive care. Results: Predominance of psychobiological aspects: body care (11.7%), oxygenation and nutrition (11.6%); low prevalence of psychosocial aspects. Interaction with the multiprofessional team (25.2%), professional initiative (19.50%) and availability of compatible human resources (16.72%) favor the perception of the basic human needs of the patient, while stress (23, 74%), quantitative of a patient for a nurse / technician (22.57%) and staff turnover (14.01%) difficult. Conclusion: The nursing team knows the basic human needs of the critical patient, centered on psychobiological aspects with detachment of social and religious aspects in the practice of care

Objetivo: Analizar el conocimiento del equipo de enfermería acerca de las necesidades humanas básicas de los pacientes críticos internos en la Unidad de Terapia Intensiva bajo la luz de la teoría de las necesidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Muestra de 100 profesionales de enfermería en terapia intensiva adulto. Resultado: Predominancia de los aspectos psicobiológico: cuidado corporal (11,7%), oxigenación y nutrición (11,6%); bajo predominio de los aspectos psicosociales. La interacción con el equipo multiprofesional (25,2%), iniciativa del profesional (19,50%) y disponibilidad de recursos humanos compatibles (16,72%) favorece la percepción de las necesidades humanas básicas del paciente, mientras que el estrés (23, El 74%), cuantitativo de paciente para un enfermero / técnico (22,57%) y la rotatividad del equipo (14,01%) dificultan. Conclusión: El equipo de enfermería conoce las necesidades humanas básicas del paciente critico, centralizado en los aspectos psicobiológicos con distanciamiento de los aspectos sociales y religiosos en la práctica asistencial

Acesso a informações sobre substâncias psicoativas e o consumo por agentes prisionais / Acceso a la información sobre las sustancias psicoactivas y el consumo de éstas por los agentes penitenciários / Access to information about psychoactive substances and their consumption by penitentiary agents

Resumo O objetivo foi identificar o acesso às informações sobre substâncias psicoativas e o consumo destas por agentes prisionais. Trata-se de estudo exploratório e qualitativo. Foi realizado em umacadeia pública no estado de Mato Grosso, Brasil entre agosto e setembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Observou-se que os profissionais, em suamaioria, usam substâncias psicoativas, exclusivamente álcool e tabaco, combaixo consumo. Entre as mídiasmais utilizadas, prevaleceu a eletrônica. Verificou-se que, quanto maior tempo comalgumamídia, maior será a oportunidade de acesso a propagandas sobre substâncias psicoativas. Embora ese acesso não tenhare presentado aprendizados que auxiliem a adesão para estilos de vida mais saudáveis, sem o uso dessassubstâncias. A inclusão de atividades educativas nesseserviço permitirá que as informações sobre esas substâncias, bem como outros conteúdos importantes do cotidiano institucional ou veiculadosnas mídias impactem de forma positiva naqualidade de vida desse grupo.

Resumen El objetivo fue identificar el acceso a la información sobre sustancias psicoactivas y el consumo de éstas por agentes prisionales. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio. Fue realizado en una cadena pública en el estado de Mato Grosso, Brasil entre agosto y septiembre de 2017, por medio de una entrevista semiestructurada.Se observó que los profesionales, en su mayoría, usan sustancias psicoactivas, exclusivamente alcohol y tabaco, con bajo consumo. Entre los medios más utilizados, prevaleció la electrónica. Se verificó que, cuanto mayor tiempo con algunos medios, mayor será la oportunidad de acceso a propagandas sobre sustancias psicoactivas. Aunque este acceso no ha representado aprendizajes que ayuden a la adhesión a estilos de vida más saludables, sin el uso de esas sustancias. Se concluye que la inclusión de actividades educativas en ese servicio permitirá que las informaciones sobre esas sustancias, así como otros contenidos importantes del cotidiano institucional o vehiculados en los medios impactan de forma positiva en la calidad de vida de ese grupo.

Abstract Theo bjective wasto identify the accessto information about psychoactive substances and their consumption by prison agents. Thisis a qualitative and exploratory study. It was carriedout in a publicjail in thes tateof Mato Grosso, Brazil between August and Septembervof 2017, through a semi-structured interview. It was observed that professionals, for the most part, use psychoactive substances, exclusively alcohol and tobacco, with low consumption. Among the mos tused media, electronics prevailed. It has been found that the more time with some media, the greater the opportunity of Access to advertisements on psychoactive substances. Although this Access did not represent learning that supports adherence to healthier lifestyles, without the use of these substances. The inclusión of educational activities in this service will allow the information about these substances, as well as other important contents of the institutional daily or transmitted in the media, to positively impact the quality of life of this group.

Preoperative detection of TERT promoter and BRAFV600E mutations in papillary thyroid carcinoma in high-risk thyroid nodules

ABSTRACT Objectives: This observational study analyzed telomerase reverse transcriptase (pTERT) mutations in 45 fine-needle aspiration (FNA) specimens obtained from thyroid nodules followed by postoperatively confirmation of papillary thyroid cancer (PTC) diagnosis, examining their relationship with clinicopathologic aspects and the BRAFV600E mutation. Subjects and methods: Clinical information was collected from patients who presented to Ribeirao Preto University Hospital for surgical consultation regarding a thyroid nodule and who underwent molecular testing between January 2010 to October 2012. Tests included a DNA-based somatic detection of BRAFV600E and pTERT mutations. Results: We found coexistence of pTERTC228T and BRAFV600E mutations in 8.9% (4/45) of thyroid nodules. All nodules positive for pTERT mutations were BRAFV600E positives. There was a significant association between pTERTC228T/BRAFV600E with older age and advanced stage compared with the group negative for either mutation. Conclusions: This series provides evidence that FNA is a reliable method for preoperative diagnosis of high-risk thyroid nodules. pTERTC228T/BRAFV600E mutations could be a marker of poor prognosis. Its use as a personalized molecular medicine tool to individualize treatment decisions and follow-up design needs to be further studied.

Avaliação da atenção integral à saúde do idoso na percepção de profissionais / Evaluation of comprehensive health care for older people based on professionals' perceptions

Objetivo: Avaliar a atenção integral à saúde do idoso segundo a percepção de profissionais em Unidades de Saúde da Família (USF). Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizado no segundo semestre de 2016 em dez Unidades de Saúde da Família (USF) de um município localizado no sudoeste do estado de Mato Grosso, do qual participaram as equipes multiprofissionais das USF. Coletaram-se dados através da técnica de grupo focal. Para análise e interpretação, construíram-se narrativas e submeteu-se à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: O estudo evidenciou que a atenção integral à saúde do idoso na Atenção Primária à Saúde (APS), no município estudado, ocorre de maneira fragmentada e reforça a cultura biomédica. A integralidade, tida como um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), se encontra fragilizada e pouco valorizada pelos profissionais desse nível de atenção à saúde. Conclusão: Concluiu-se que, no contexto deste estudo, a atenção integral à população idosa ocorre de forma fragmentada e desarticulada. Os profissionais de saúde investigados consideram que o cuidado realizado é puramente clínico e focado em ações curativas ou preventivas. (AU)

Autoavaliação da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV / Self-evaluating the quality of life of people living with HIV

Objective: To analyze the self-evaluation of quality of life (QOL) of people living with HIV.Methodology: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study carried out with 150 users of a Specialized Care Service (SCS) on HIV located in the Capital of the State of Pernambuco. QoL was assessed from the WHOQOL HIV Bref instrument, divided into six domains: physical, psychological, social relations, environment, level of independence and spirituality. Statistical analysis was performed using SPSS 18.0 software.We used mean and standard deviation and tests such as Kolmogorov Smirnov, Friedman and Wilcoxon.Results: age extremes ranged from 18 to 69 years-old, with a median of 37.5 years-old. There was a predominance of women (65.3%) and people with no secondary education completed (60%). The domains of QoL that achieved better results were: psychological, physical and social relationships, with self-evaluation averages of very good quality of life of 16.69; 16.67 and 15.67, respectively. It is emphasized that a better self-perception of the QoL indicates better conditions in the domains evaluated.Conclusion: Factors that negatively affect QoL contribute to increasing the vulnerability of people living with HIV and, considering the structuring points of living conditions, it is clear that progress in health promotion policies must be made.

Objetivo:Analisar a autoavaliação da qualidade de vida (QV) de pessoas vivendo com HIV. Metodologia: trata-se deestudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 150 usuários de um Serviço de Assistência Especializada (SAE) em HIV localizado na Capital do estado de Pernambuco. A QV foi avaliada a partir do instrumento WHOQOL HIV Bref, dividido em seis domínios: físico, psicológico, relações sociais, ambiente, nível de independência e espiritualidade. A análise estatística foi feita pelo programa computacional SPSS 18.0. Foram aplicados média e desvio padrão e utilizados testes como Kolmogorov Smirnov, Friedman e Wilcoxon. Resultados:os extremos de idade variaram entre 18 e 69 anos, com mediana de 37,5 anos. Houve predominância de mulheres (65,3%) e de pessoas sem o ensino médio concluído (60%). Os domínios da QV que atingiram melhores resultados foram: psicológico, físico e relações sociais, com médias de autoclassificação de muito boa qualidade de vida de 16,69; 16,67 e 15,67 respectivamente. Salienta-se que uma melhor autopercepção da QV indica melhores condições nos domínios avaliados. Conclusão:os fatores que atingem negativamente a QV contribuem para aumentar as vulnerabilidades das pessoas vivendo com HIV e, considerando os pontos estruturantes das condições de vida, fica claro que é preciso avançar nas políticas de promoção da saúde.

Prevalence of and factors associated with frailty in elderly users of the Family Health Strategy / Prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família

Objetivo : analisar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família. Método : estudo epidemiológico de corte transversal com 377 idosos. A variável dependente, a fragilidade, foi investigada através do Tilburg Frailty Indicator (TFI). As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde (avaliadas através dos instrumentos validados: Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica - GDS-15, Miniavaliação Nutricional - MAN, CIRS-G e polifarmácia). Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas. Na análise bivariada calculou-se as razões de prevalência através do teste qui-quadrado de Mantel Haenszel e, na análise múltipla, utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados : a prevalência estimada de fragilidade para a amostra foi de 65,25%. Na análise múltipla as variáveis estado civil (divorciado ou separado, viúvo ou solteiro), presença de sintomas depressivos, dependência em atividades instrumentais de vida diária, estado nutricional (desnutrição/risco de desnutrição) e presença de comorbidades se mantiveram associadas, com significância estatística, à fragilidade. Conclusão : o presente estudo apontou elevada prevalência de fragilidade, ressaltando a importância no conhecimento dessa temática a fim de estimular ações preventivas para minimizar desfechos adversos na população idosa, como hospitalização, quedas, fraturas e morte.

Objetivo : analisar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos usuários da Estratégia Saúde da Família. Método : estudo epidemiológico de corte transversal com 377 idosos. A variável dependente, a fragilidade, foi investigada através do Tilburg Frailty Indicator (TFI). As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde (avaliadas através dos instrumentos validados: Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica - GDS-15, Miniavaliação Nutricional - MAN, CIRS-G e polifarmácia). Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas. Na análise bivariada calculou-se as razões de prevalência através do teste qui-quadrado de Mantel Haenszel e, na análise múltipla, utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados : a prevalência estimada de fragilidade para a amostra foi de 65,25%. Na análise múltipla as variáveis estado civil (divorciado ou separado, viúvo ou solteiro), presença de sintomas depressivos, dependência em atividades instrumentais de vida diária, estado nutricional (desnutrição/risco de desnutrição) e presença de comorbidades se mantiveram associadas, com significância estatística, à fragilidade. Conclusão : o presente estudo apontou elevada prevalência de fragilidade, ressaltando a importância no conhecimento dessa temática a fim de estimular ações preventivas para minimizar desfechos adversos na população idosa, como hospitalização, quedas, fraturas e morte.